ペット医療コラム Vol.50

リンパ腫の診断と治療の様変わり

〜遺伝子診断〜

先月は聴導犬の講演会にたくさんの方々が参加していただきありがとうございました。人と動物の絆のすばらしさをあらためて感じていただけたでしょうか。 　今回はﾘﾝﾊﾟ腫の新しい診断と治療について少しだけお話します。7/12,13大阪で第28回獣医がん研究会が行われました。今回のﾒｲﾝﾃｰﾏは「ﾘﾝﾊﾟ腫」でした。

ﾘﾝﾊﾟ腫は白血病の一種で,犬や猫の悪性腫瘍のうちもっとも多い腫瘍です。毎年何頭も来院されます。多くのﾀｲﾌﾟがあり,外側から触って分かるﾘﾝﾊﾟ節(顎の下,頚の根っこ,膝の裏など)が腫れたり,胸の中のﾘﾝﾊﾟ節が腫れ胸水が溜って呼吸が苦しくてなったり,お腹の中のﾘﾝﾊﾟ装置が腫れ下痢になったり嘔吐したりして来院されます。また発生は少ないのですが,皮膚にできたり,腎臓にできるものもあります。

その診断は腫れているﾘﾝﾊﾟ節を細い針で刺し、顕微鏡で見て腫瘍化したﾘﾝﾊﾟ球を確認して診断します。しかし、これだけでは診断がつかない場合があります。その場合ﾘﾝﾊﾟ節をまるごと取り、病理検査をします。それでも分からない場合が少なからずあります。わからないまま治療(抗癌剤)を進めるわけにはいきません。数年前から大学ﾚﾍﾞﾙでは行われていましたが、ﾘﾝﾊﾟ節の材料のごく少量(針先)を遺伝子診断の一つのPCRを用いて腫瘍になっているか、悪さをしているﾘﾝﾊﾟ球のﾀｲﾌﾟはどういうものかが分かるようになってきました。昨年ぐらいから商業ﾍﾞｰｽで検査をしてくれるところができ、現在日本で3箇所あります。

ﾘﾝﾊﾟ球のﾀｲﾌﾟが分かると治療の反応が変わってきます。ﾘﾝﾊﾟ球にはBとT、そしてどちらにも属さないものがあります。一般にTﾘﾝﾊﾟ球性のﾘﾝﾊﾟ腫は治療への反応は悪いと言われています。ﾋﾄの方では以前からそれぞれのﾀｲﾌﾟのﾘﾝﾊﾟ腫に合わせた標準治療があり、細かく、繊細な治療が行われているようです。動物の方はまだ始まったばかりで、全国的なﾃﾞｰﾀの集積が必要です。今後とも獣医がん研究会からの情報を患者さんに還元し、QOLを維持しながら長生きできるようにしたいと思います。何か新しい時代が来たと感じた大阪でした。

さて今月はお盆を迎えます。里帰りをしてお墓参りに行かれる方も多いと思います。亡くなられた家族や親戚、ご先祖そして亡くなったﾍﾟｯﾄたちに手を合わせて、家族皆さんで思い出話を話してみて下さい。そうすることが必ず供養になると思います。くれぐれも遠出には気をつけて行って来て下さい。

アドバイス：アース動物病院 院長 高良広之氏
北見市北進町4丁目3番43
TEL0157-22-6367
グラコム2008年8月号掲載

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