Home
お知らせ
今月のグラコム
媒体情報
グラコムCNカード
お問合せ
グラコム読者プレゼント応募
応募フォーム
お名前
Required
姓(漢字)
名(漢字)
フリガナ(カナ)
Required
姓(カナ)
名(カナ)
名(カナ)
郵便番号
Any
ご住所
Required
お電話番号
Required
メールアドレス
Required
メールアドレス(確認用)
ご職業
Any
年齢
Any
歳
性別
Any
男性
女性
その他
Any
既婚
未婚
良かった記事・ページ
Required
テーマ
Any
次のテーマを選んでメッセージをお書きください。
人生で一番はずかしかった事
接客が素敵なお店の紹介
笑っちゃう!お話
最近のニュースに思う事
自由なテーマ
メッセージ
スクエアページに掲載してもよろしいですか?
Required
2023年グラコムグランプリのお便り募集中です!掲載可の方は選考対象となります。
掲載可
不掲載
ペンネーム
Any
ペンネームのない方は、市町村名・年齢・職業のみの掲載となります。お名前や個人を特定する情報は掲載致しません。
グラコムLINE公式アカウントのお友達登録はされていますか?
Required
登録している
まだ登録していない
グラコムLINE公式アカウントで配信してほしい情報などございましたら、お願いします。
応募内容
Any
プレゼント希望名
①無料鑑賞券
②JCB商品券
③「狂言サイボーグ 増補新版」
④「令和六年神宮館運勢歴」
⑤2023年度 ばんえい十勝オリジナルカレンダーほかセット
⑥「リブラぴあ〜の様-ねこストラップ」
お知らせメール希望
Required
グラコム発刊のお知らせ希望の方はチェックを入れてください。
必要
不要
Please enter the letters of the image